El tendón de Aquiles, también llamado tendón calcáneo, es una banda fibrosa y resistente que conecta los músculos de la pantorrilla (gemelos y sóleo) con el hueso del talón. Es el tendón más largo y fuerte del cuerpo humano, y resulta imprescindible para acciones cotidianas como caminar, ponerse de puntillas, correr o saltar. Sin embargo, al estar sometido a constantes esfuerzos, también puede sufrir lesiones o alteraciones. Una de ellas es la formación de calcificaciones en el tendón de Aquiles.

¿Qué es una calcificación?

Se trata de la acumulación anormal de sales de calcio dentro o alrededor del tendón, lo que puede generar dolor, pérdida de elasticidad y limitación funcional.

¿Por qué aparecen?

Las causas más frecuentes son:

• Sobrecarga mecánica y microtraumatismos repetidos:
  Actividades que implican esfuerzo constante o movimientos de impacto (como correr o saltar) pueden provocar pequeñas lesiones en el tendón, favoreciendo la aparición de depósitos de calcio.
• Alteraciones biomecánicas:
  Problemas en la forma de pisar, como la hiperpronación, o un acortamiento del tríceps sural, generan un exceso de tensión sobre el tendón.
• Inflamación crónica:
  Procesos inflamatorios prolongados, como la tendinopatía del Aquiles, pueden facilitar la calcificación del tejido.
• Degeneración relacionada con la edad:
  Con el paso del tiempo, el tendón pierde flexibilidad y se vuelve más vulnerable a este tipo de lesiones.
• Factores nutricionales y vasculares:
  Una dieta pobre en nutrientes y la disminución del aporte sanguíneo en la zona también pueden contribuir a su deterioro y calcificación.

¿Qué síntomas provoca?

Aunque no todas las calcificaciones causan molestias, los síntomas más comunes incluyen:

• Dolor:
  Suele ser persistente y localizado en la parte posterior del tobillo o en la inserción del tendón en el talón.
• Rigidez:
  El tendón se vuelve menos elástico, lo que dificulta el movimiento normal del pie y tobillo.
• Limitación funcional:
  El dolor y la rigidez pueden dificultar actividades físicas como caminar, correr o subir escaleras.
• Inflamación:
  Puede observarse hinchazón o sensibilidad en la zona afectada.

¿Cómo se diagnostica?

• Exploración clínica:
  El podólogo evalúa los síntomas mediante una valoración funcional y palpación de la zona.
• Pruebas de imagen:
  • Radiografía: Esencial para identificar la presencia y tamaño de las calcificaciones.
  • Ecografía: permite visualizar el estado del tendón y detectar lesiones asociadas.

¿Cómo se trata?

El abordaje dependerá de la intensidad de los síntomas y del grado de afectación:

Tratamiento conservador:

• Reposo relativo:
  Evitar actividades que agraven la lesión.
• Fisioterapia:
  Terapias de estiramiento, fortalecimiento muscular y técnicas manuales.
• Crioterapia (hielo):
  Para disminuir inflamación y dolor.
• Ondas de choque extracorpóreas:
  Estimulan la regeneración del tejido y favorecen la reabsorción de las calcificaciones.
• Plantillas personalizadas:
  Corrigen alteraciones de la pisada que puedan estar generando sobrecarga.
• Infiltraciones:
  En casos concretos, se pueden aplicar fármacos antiinflamatorios (como corticoides) o ácido hialurónico para aliviar los síntomas.

Tratamiento quirúrgico:

Cuando el tratamiento conservador no es efectivo o si existe una calcificación extensa que compromete seriamente la movilidad, se puede optar por una intervención quirúrgica para retirar los depósitos.

¿Se puede prevenir?

Aunque no siempre es posible evitar su aparición, sí es recomendable seguir algunas pautas para reducir el riesgo:

• Calentamiento antes del ejercicio:
  Ayuda a preparar los tejidos y prevenir lesiones.
• Estiramientos tras la actividad física:
  Mejoran la elasticidad y disminuyen la sobrecarga.
• Uso de calzado adecuado:
  Debe proporcionar soporte y una buena amortiguación.
• Revisión podológica:
  Consultar al podólogo ante cualquier molestia persistente en el talón es clave para detectar y tratar precozmente posibles alteraciones.

En resumen

Las calcificaciones del tendón de Aquiles pueden parecer algo pequeño, pero si no se tratan bien, pueden afectar a tu calidad de vida. En nuestra clínica de podología estamos preparados para diagnosticar y tratar este tipo de lesiones. Si notas molestias en el talón, no lo dejes pasar. ¡Tus pies te lo agradecerán!

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Es una estructura compuesta de fibras de colágeno, con su origen en el tubérculo calcáneo medial (talón) y recorre longitudinalmente toda la planta del pie hasta insertarse en la base de las falanges proximales.

Se trata de una banda de tejido inelástico, que solo permite un alargamiento del 4% y en la que se distinguen 3 estructuras distintas: una estructura medial, una lateral y otra central, más potente que las demás.

¿Qué es la fascitis plantar entonces?

La fascitis plantar, es una afección que cursa con la degeneración de la fascia plantar y que produce dolor al caminar en la región posteromedial de la planta del pie.

Afecta sobre todo a atletas que someten a la fascia plantar a grandes cargas de trabajo, a pies con una pronación excesiva y en población con sobrepeso, pudiendo llegar a incapacitar al que la padece y haciendo que el deportista tenga que suspender la actividad física.

Es una lesión muy común en atletas, sobre todo en los atletas de fondo y de ultra fondo, posiblemente debido al excesivo volumen de trabajo a la que la fascia plantar es sometida.

Muchos atletas con fascitis plantar, tienen que dejar el ejercicio durante meses o incluso años, hasta que se haya recuperado de la fascitis plantar y en algunos casos, incluso vuelven a recaer a las pocas semanas después de retomar los entrenamientos.

Síntomas de problemas en la fascia:

• Dolor en la zona central del talón: La mayoría de los pacientes declaran sentir un dolor intenso y agudo en la parte central del talón, especialmente al levantarse por la mañana, o después de haber permanecido sentados o parados durante un cierto tiempo. La molestia suele acentuarse al subir escaleras o al realizar actividad física intensa. El dolor en el talón también puede ser sordo, y puede estar acompañado de sensación de ardor o dolor en toda la planta del pie.
• Hipersensibilidad e hinchazón en la zona afectada: Son también síntomas frecuentes de la fascitis plantar, que aparecen en muchos de los pacientes con esta afección.
• Enrojecimiento y calor: se produce un proceso inflamatorio de los tejidos de la zona. Los micro-traumatismos en la fascia plantar pueden provocar edema, lo que causa rubor y calor en el talón o en toda la zona plantar.
• Tensión en la planta del pie: Uno de los principales síntomas de las fascitis plantar y produce una sensación de tensión y rigidez en la planta del pie, debido a la inflación y el edema de los tejidos.

¿Porqué aumentan los casos de fascitis plantar en verano?

Son los meses estivales donde aumentan los casos de fascitis plantar, y todo esto debido a que en muchos casos la persona cambia sus hábitos como por ejemplo el calzado.

El simple hecho de utilizar un calzado no del todo adecuado, como las chanclas, durante un largo periodo de tiempo favorece a la aparición de dicha dolencia.

Además, las personas tienden a realizar más actividades al aire libre durante estos meses como ir a la montaña o dar largos paseos por la playa. Y sí, esas caminatas por la orilla de la playa no son tan beneficiosas como más de uno piensa.

La superficie por la que caminamos es irregular lo que hace que la musculatura se vea obligada a realizar un esfuerzo superior para mantener la estabilidad del cuerpo principalmente en la articulación del tobillo.

Es por eso que durante la época de verano los casos fascitis plantar aumentan en comparación con otra época del año.

Tratamiento conservador para fascitis plantar

Antes de empezar con el tratamiento conservador de la fascitis plantar, hay que aclarar, que existen diferentes tipos de patologías que tienen síntomas parecidos al de fascitis plantar, que pueden ser de tipo muscular o por atrapamiento nervioso, por eso es recomendable acudir al podólogo, para confirmar que tenemos fascitis plantar.

El tratamiento conservador en primera instancia de la fascitis plantar se compone de varios procedimientos, que dependiendo del tipo de paciente se pueden aplicar todos o varios a la vez :

• Reposo
• Hielo
• vendajes
• Ejercicios de estiramiento
• Soportes plantares

Lo primero que debemos hacer cuando enfrentamos un episodio agudo de fascitis plantar es reducir al máximo posible el volumen de trabajo físico, incluso detener por completo la actividad física si es posible.

A pesar de lo que podríamos pensar, los antiinflamatorios no están indicados para este tipo de lesión. Al eliminar el proceso inflamatorio, impedimos la llegada de los componentes necesarios para la reparación de los tejidos y en consecuencia estamos favoreciendo la cronificación de la lesión.

Otra opción es aplicar vendajes que mantengan el pie en una posición de flexión plantar, lo cual limita el sobreestiramiento de la fascia y le permite estar en una posición más relajada.

Ejercicios para mejorar el dolor de la fascitis plantar

La realización del TOES-SPREAD-OUT EXCERCICE, compuesto por cuatro ejercicios, que se describen gráficamente en la siguiente, ayudará a potenciar la musculatura intrínseca del pie.

Podemos completar con otros tres ejercicios también descritos en la imagen siguiente y relajar la fascia con una pelota de frontón, tenis o si no disponemos de una, se puede realizar un auto masaje con el pulgar, con movimientos circulares y transversos en la inserción de la fascia.

Para estirar la fascia, en la siguiente imagen, se muestran tres ejercicios descritos por Tom Mcpoil, uno de los mejores biomecánicos del mundo, especializado en la evaluación y el manejo de los trastornos del pie y el tobillo, los cuales se ha demostrado que son más efectivos para el tratamiento de fascitis plantar, que el estiramiento de gemelos y soleo.

Todo lo descrito anteriormente, para el tratamiento conservador de la fascitis plantar, se debe complementar si fuera necesario, con unas plantillas personalizadas de material rígido, con acomodación del arco plantar, para reducir la elongación excesiva de la fascia. En algunos casos se puede perforar la estructura del soporte a la altura del talón y rellenarlo de un material más blando para amortiguar

Como has podido comprobar la fascitis plantar es una dolencia en los pies bastante molesta y que si no se trata puede acarrearte problemas de salud, de ahí de la importancia de acudir a un podólogo.

Revisarte los pies es tan importante como el resto de las partes de tu cuerpo. Cuando comienzan los problemas en este área suelen afectarse a otras zonas del organismo. Y no es plato de buen gusto tener que dejar de lado una actividad que de forma habitual realizamos y que es beneficiosa para nuestra salud por no haber acudido a tiempo a un especialista.

En Podoxátiva realizamos estudios biomecánicos de la pisada y también podemos aplicar un tratamiento para la fascitis plantar. Si tienes este problema o no quieres tenerlo, vente a nuestra clínica podológica en Xátiva o ponte en contacto con nosotros.

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